有人滥用“止咳药”丧失认知送医 滥用止咳药
作者：chunzhi 发布时间:2023-12-04接到举报后，万年场市场监督管理所第一时间组织执法人员对涉事药店进行现场检查
专家分析：滥用会造成大脑损伤，有致死风险
“右美沙芬属于阿片类药物，在作用机制上与吗啡有共通的地方，都作用在阿片受体，但在作用强度和作用受体的所处位置上有所差别。”北京大学中国药物依赖性研究所副研究员翟海峰向红星新闻记者表示，右美沙芬本身是相对较弱的σ阿片受体激动剂，通常作用在延髓的阿片受体上而发挥镇咳作用。
“大剂量时，右美沙芬就会像吗啡一样，作用于中脑边缘系统中阿片受体，从而引起欣快感和成瘾。正常使用，每次1-2片可以起到镇咳效果，没有明显欣快感；一次5片、10片使用，就可能产生欣快感，时间一长，就成瘾了；更何况有些人为了追求更高快感以及产生的耐受性，就会不断增加使用剂量。这时如果在流通环节上出现管理漏洞，很容易获得右美沙芬，就可能出现右美沙芬滥用情况。”翟海峰解释。
在滥用右美沙芬后会出现什么样的情况？翟海峰解释，“右美沙芬属于中枢性药物，用量大的话会增加呼吸抑制风险。极端用药的情况下，可能因为呼吸抑制而死亡。长期滥用的话会对大脑造成损伤、出现精神错乱。”
对于滥用右美沙芬的人，翟海峰建议向专业医院和心理咨询机构的专业人士寻求帮助，依靠个人力量想要戒掉的难度较大。如果突然戒断，“相对来说，戒断症状可能没有吗啡、海洛因成瘾那么强，但当事人心理、生理上都会有一些不适感，出现肌肉疼痛、流眼泪、流鼻涕等症状，依个人的成瘾程度和体质情况不同而不同。”
向药物滥用说“不”！此前依托咪酯已被正式列管
对于右美沙芬可能存在的年轻人滥用成瘾问题，今年2月，国家药监局、公安部、国家邮政局等三部门下发通知《国家药监局综合司 公安部办公厅 国家邮政局办公室关于进一步加强复方地芬诺酯片等药品管理的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》中明确，我国部分地区出现右美沙芬口服单方制剂等五类药品的滥用问题，且滥用人群以青少年为主，严重危害公众特别是青少年的身心健康和生命安全。《通知》提出了严格控制药品生产量，强化药品经营环节监管，加强寄递渠道查验等要求。
“从国家层面来讲，如果一个药品成瘾性较强，且有比较强的滥用风险，国家会根据滥用风险的大小加强对该药品的管理，甚至可能将其作为精神药品或麻醉品进行管制。”翟海峰打比方，比如在以前，右美沙芬是非处方药，使用者很容易从药店买到；到了2021年，国家药品监督管理局将氢溴酸右美沙芬口服单方制剂由非处方药转换为处方药，按处方药管理，滥用者获取右美沙芬的难度就增加了。
“如果将来发现滥用风险仍在增加，国家还会采取更严格的管理对策。”翟海峰分析。
有一个类似的例子是依托咪酯。今年10月1日起，国家药监局将依托咪酯（在中国境内批准上市的含依托咪酯的药品制剂除外）列入第二类精神药品目录。依托咪酯就是此前在部分年轻人圈子中风靡的“上头电子烟”。今年以来，国家药监局、公安部、国家卫生健康委两次发布调整麻醉药品和精神药品的公告，新增列管10种麻精药品。
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