复盘最强医保谈判 复盘最强医保谈判详情
作者：chunzhi 发布时间:2019-11-29医保的“带货”效应十分明显。2019年5月，中金公司根据中国医药工业信息中心提供的PDB药物综合数据库数据，统计了美罗华、赫赛汀、安维汀和诺和力四个明星单品的销售情况，它们都是在2017年度纳入医保价格谈判体系的。数据显示，虽然四种药物进医保后降价幅度分别为29%、65%、62%和43%，但是因为销量的增长，四个品种2018年实际销售金额同比增幅分别为13%、48%、74%和120%。
只要产能充足而且不是亏本在卖，销售额的增幅完全能够覆盖摊薄的利润，价格谈判因此也被药企广泛接受。药企更多的顾虑，反而是放量之后产能能否跟上。
另外，与医保部门建立起良性互动，也有利于企业获得医药相关主管部门的认可。2015年以来，中国医药行业的市场准入环境发生了翻天覆地的变化，创新药的审批、医保准入周期大大的缩短。准入政策的改善，意味着有创新实力的企业能够凭借自己能力，更快、更能预期的实现投入回报。“带量”可能不仅带了一个药物品种，而是后续的一批药，众多精明的药企不会不算这样一笔账。
放弃医保机会的企业，并不是看不到这一层，而是出于市场策略考虑。此次谈判的大热门：4个可以治疗多种癌症的PD-1品种只有信达生物一家入选，其他三家都选择了放弃。其中，默沙东的PD-1产品“K药”在治疗肺癌上拥有三个已经获批适应症，是市场上独一份的品种，因此，处于“卖方市场”的默沙东未降价进入医保，也不足为奇。
同样的，进了医保的品种有些也有自己更商业化的考量，修美乐就是如此。今年11月8日，国家药监局批准了百奥泰公司阿达木单抗的上市申请，国产版“修美乐”已经面世。“药王”如果还端着架子，今后被国内企业“吊打”也不是没可能的事情，放低姿态先进医保抢占先机，艾伯维的策略恰到好处。
11月28日发布会上，熊先军明确表示，未进目录药品未来还有机会，“国家医保局将综合考虑临床需求、医保承受能力以及企业降价意愿，进行再度谈判的工作”。
根据国家医保局的通告，本次纳入医保的协议有效期截至2021年12月31日。也就是说，谈判结果在2年之内有效。按照熊先军的表述，未来可能的增补应当有望在2年之内进行，届时众多暂时观望的企业，将有机会再次选择。
医保的大门一直开着，只要肯降价，各种创新药品未来应该会更多出现在医保目录上。
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