吴尊友:奥密克戎传染性强 奥密克戎毒株
作者：chunzhi 发布时间:2022-01-22新冠病毒不可能变成流感一样
：尽管奥密克戎毒株的传染性增强了，但带来的危害性是否可能没有那么严重？
吴尊友：这就看怎么说。以同是冠状病毒的新冠病毒、2003年的非典（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）来比较。
三个病毒中，病死率（即每百例感染者中死亡的比率）最高的是中东呼吸综合征，大概在34%，非典是10%左右，新冠病毒约2%（根据WHO公布数据计算，约为1。7%）。
但是，新冠病毒造成的社会影响和经济损失却是最大的，造成的死亡也最多。为什么？因为感染新冠病毒病例的基数大，虽然病死率相对低，但死亡的病例绝对数也就相应会多。
同理，奥密克戎毒株由于其隐匿性传播，造成感染的人数更多了，虽然病死率不高，但死亡的绝对数还是会更大一些。
以美国为例，原来一天确诊病例数是五、六万，现在最多时100多万，基数一下扩大了一二十倍。这就可能冲击医疗系统，如果医疗系统一旦不堪重负，更多病人得不到及时治疗，一些轻症可能变成重症，重症变成危症，最后死亡。
因此，感染的基数如果更大，病死的绝对数也会相应更大。
：有一些病毒学家认为奥密克戎毒株是新冠病毒的终结者，症状轻危害性没那么大。那是否可以理解为新冠病毒在奥密克戎毒株影响下，可能变成流感一样？
吴尊友：可能性很小。因为流感是上呼吸道疾病，它主要感染咽喉部位；冠状病毒是下呼吸道疾病，主要感染肺部，也有可能感染人的其它器官。
病毒感染的部位不一样，出现的症状就不一样，肺部感染容易引起肺炎，上呼吸道感染就很少引起肺炎。感染新冠病毒的病死率，即使是病死率较低的奥密克戎毒株，也比流感高。
此外，从免疫力角度来说，流感疫苗的保护效力比新冠疫苗要长，流感疫苗的保护效力时长能维持一年，新冠疫苗也就3-6个月。因此，很难把新冠当作流感一样来看待。
：欧美国家的一些学者认为，2022年春季以后，疫情管控可能就要放开了。你对此怎么看？
吴尊友：这种可能性比较大，对于欧美国家来说，放开与不放开，对其本国疫情基本没有多大影响。欧美国家之间完全放开后，对中国构成的压力会比较大。中国怎么应对这种变化，还需要进一步研究。
防疫不能局限于生物学防控
：除了日常防护，疫苗是有效措施。从全球角度来说，中国的疫苗接种率是最高的国家之一（80%以上）。在2021年新京智库春季峰会上，你说“谁最先把疫苗接种率提高上去达到群体免疫率了，谁就可以最先打开国门”。你觉得2022年我们能否打开国门？
吴尊友：这个问题现在就变得复杂了。原来我们根据历史经验判断，只要疫苗接种率达到某个临界值，就能形成群体免疫，即使有病例传入，也不会造成流行，这样就可以打开国门。这是根据历史的经验和我们对医学生物学方面的理解得出的结论。
但是奥密克戎毒株出现以后，使得我们的认知又被刷新了。特别是像美国和英国等的疫情，以及我国近期天津的疫情，都说明我们现在的疫苗还抵挡不住奥密克戎毒株的感染。
那疫苗的有效性也就在于减轻感染后的症状，减少死亡，而在预防传播，控制疫情扩散方面的效果可能不像我们原先想象的这么好。
对于欧美国家来说，由于他们对疫情的认识以及宽容度更高，我之前说“谁的疫苗接种率高，谁就可以先打开国门”还是成立的。对中国来说，现在还不好判断。由于中国现在采取的政策和世界大多数国家不一样。
所以，疫苗接种到一定程度后，能不能打开国门，什么时候打开国门，怎么打开国门，都还需要进一步观察和分析。
：新冠病毒肆虐两年多了，你是否觉得我们的防疫策略需要适时做出调整？
吴尊友：进一步调整、完善是必要的，但是什么时候调整，怎么调整，现在不清楚，因为现在还没有“一招制敌”的好方法。所谓“一招制敌”就是，比如用疫苗或药物能一下就把新冠疫情控制住了。
如果有这样的措施，上级领导也会很容易采纳。现在只有采取综合措施才能取得防控效果，单一的措施或者“1+2”的措施都还不能完全控制住疫情。
：进入2022年，有国外研究人员声称发现一种德尔塔与奥密克戎的重组新冠毒株，并将其命名为“德尔塔克戎”。这说明新冠病毒的一个什么特征？
吴尊友：实际上，这个事情，病毒学专家和世界卫生组织都已经澄清了，这是因为实验室被污染了所得到的一个错误基因测序结果。但未来出现更多的变异毒株，的确是有可能的。这种新变异毒株具有奥密克戎和德尔塔的变异特性的可能性也是有的。
这告诉我们，应对新冠病毒人们习惯于用简单的生物学方法，以为接种了疫苗就没事了，或者药物一吃就没事了。实际上，我们还是要采取社会防控或者公共卫生防护措施，这与生物学防控结合起来应用，效果会更好。
为什么这么说？我们比较一下英国、美国和中国的新冠疫情防控效果就不难发现，中国的医疗能力和水平都不如英国、美国，但中国新冠疫情防控的效果远远胜于他们。
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