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女子吃5天感冒药多脏器功能衰竭 女子吃感冒药多脏器功能衰竭

作者:chunzhi 发布时间:2022-12-15

  女子吃5天感冒药多脏器功能衰竭,女子吃感冒药多脏器功能衰竭

  居住在深圳的周女士发现自己出现发热、咽痛、咳嗽等症状,于是将阿奇霉素、克咳平、咳特灵等7种感冒止咳药混合服用。连续服药两天后,她的面部和身上出现了一片片的红斑和小脓疱,立即到医院就诊。经检查,周女士被确诊为急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  最近,随着疫情防控措施调整,很多市民担心感染,于是跟风囤了不少药。但药可不能乱吃,尤其是多种药物混着吃可能会出大问题。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳教授说,虽然最近没接诊过因为感染新冠乱吃感冒药、退烧药等引发的肝功能损害或肝衰竭的患者,但事实上,临床上每年都会遇到药物性肝损的患者,其中一个很重要的导火索就是含有对乙酰氨基酚成分的感冒药。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  56岁女子吃了5天感冒药Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  多脏器功能衰竭Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  抢救2个多月才脱险Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  含有对乙酰氨基酚成分的感冒药,是最近大家“囤”药清单的“主角”。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  盛吉芳教授说,大多数感冒药里都含有对乙酰氨基酚成分,它的主要作用就是解热镇痛。含有对乙酰氨基酚成分的感冒药可能导致肝衰竭,是因为对乙酰氨基酚在体内生物转化的过程中,会产生一种有毒的代谢物质。当药物进入人体后,最主要的代谢、解毒场所就是肝脏,在治疗剂量之内,人体肝脏可对其进行解毒,但是如果过量服用,超出肝脏承受能力,则会导致严重的肝损伤甚至急性肝衰竭。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  盛吉芳教授和记者分享了曾接诊过的3个案例——Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  56岁的宁波女患者,因为感冒,自己吃了5天感冒药,出现肝、肾功能损伤。到浙大一院时已是多脏器衰竭,表现为肝昏迷、休克、凝血功能障碍、少尿等,经过历时两个多月的抢救才顺利恢复出院;Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  28岁的女孩,在酒吧工作,因为感冒吃了两颗感冒药便出现了肝衰竭,总胆红素爆表,昏迷了5天,最后人工肝加上大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,才闯过鬼门关;Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  46岁的生意人,吃了感冒药到杭州出差,结果在宾馆里昏迷,幸亏被及时发现并送医抢救,才捡回了一条命。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  盛吉芳教授再次提醒:一般情况下,感冒后吃了感冒药症状就会随之减轻。但如果吃了感冒药反而出现极度乏力、恶心呕吐、腹胀、胃口差、肤黄尿黄等情况,就要多加留意,早就诊、早治疗才能有更好的预后。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  橙友晒出自己的囤药“全家福”:Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  有专业人士帮忙看看搭配踩坑了吗?Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  昨天下午,橙友“吃海鲜的猫”在“橙柿互动”App橙友圈“健康快报”晒出囤药“全家福”并提问:备了一点药,这两天看大家都在说有的药不能一起吃。不知道有没有专业人士帮忙看看,这些搭配有没有踩坑?Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  像这位橙友一样,最近,跟风买了不少药的市民,“冲动”过后心里又犯起嘀咕:药是不是买重了?哪些药不能一起吃?该注意哪些问题?Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  快报记者为此采访了浙大一院临床药学部主任赵青威,她首先郑重提醒:无论如何,都不能自乱阵脚乱吃药,叠加、过量、混吃药物伤害可能更大。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  对上面这位橙友晒出的囤药图,赵主任耐心细致地做了解答——Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  首先,图中复方氨酚烷胺胶囊主要用于感冒相关的发热及头痛、鼻塞、咽痛等对症治疗,里面的成分对乙酰氨基酚具有退热作用。布洛芬缓释胶囊主要是解热、镇痛功效。如果用于退热,对乙酰氨基酚或布洛芬使用其中一种即可,千万不要叠加使用。如果发热之外还有其他感冒症状,建议用前者。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  其次,图片里的连花清瘟胶囊和复方金银花颗粒均属于清热解毒类中成药,其主要成分均为金银花、连翘等,成分相同,不建议同时使用。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  第三,右下角的枇杷膏,主要用来化痰止咳,如果后期患者有咳嗽咳痰症状,这个时候加用枇杷膏是没有问题的。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  第四,图片里其他几个不是药品,像维生素C泡腾片、喉糖等,当喉咙不舒服时,服用一下缓解不适也是没问题的。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  “总体来说,这位网友的备药(含保健食品)基本上已经覆盖了奥密克戎感染过程的对症用药需求,包括发热、咽喉不适、咳嗽咳痰等。当然,如果居家用药后,这些症状持续不能缓解,那还是建议到医院就诊。”Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  关于奥密克戎用药的10个问题Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  浙大一院临床药学部主任来支招Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  12月8日,国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》,并附以《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》,依据发热、咽干咽痛等七种症状列出了常用药物,对乙酰氨基酚、布洛芬、连花清瘟颗粒/胶囊均被列入参考表,为新冠病毒感染者提供了居家治疗常用药参考。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  针对市民关心的用药安全问题,赵青威主任也为大家做了解答——Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  问:无症状感染者需要吃药吗?Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  赵主任:无症状感染者不需要吃药。现阶段,奥密克戎感染多为无症状或轻型,治疗上更多是对症治疗,有了症状再去用药即可。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  问:对乙酰氨基酚和布洛芬如何选择?Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  赵主任:两者都是非甾体类抗炎药,具有解热镇痛作用,选择其中一种即可,避免重复使用。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  使用退热药物要注意时间间隔,以对乙酰氨基酚为例,一般4-6小时间隔,一天用药不超过4次,最长使用疗程不超过3天。奥密克戎感染后发热超过3天,退热药不起效果,症状没缓解,建议至医院就诊。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

  退热药还要留意剂量超量问题。很多复方感冒药,比如白加黑、泰诺等,都含有对乙酰氨基酚成分,容易导致重复使用,出现药物不良反应。Ar5灵异岛|www.lingyidao.com

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