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洗虾手指遭刺截肢 八旬老人洗虾手指被刺感染切左上肢保命

作者:chunzhi 发布时间:2021-11-23

  洗虾手指遭刺截肢,八旬老人洗虾手指被刺感染切左上肢保命

  躺在东莞市人民医院普济院区ICU病房内,81岁的老人莫伯病情正在好转。他至今都不敢相信,因为洗虾时手指被刺了一下,连伤口都没有的“小事”,他的左上肢会坏死,最终不得不将整个左胳膊切除来保命。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  事情要从11月5日说起,那天是莫伯的生日。家人为了给他祝寿,买了很多菜,有鱼有虾还有蟹。中午,莫伯动手洗虾的时候,一只虾太生猛,刺到了他的左手。没有伤口,没有出血,甚至也不疼,他就没有在意。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  过了两天,他的左上肢却突然开始肿痛,连动也不能动,而且不断加剧,直至难以忍受。更严重的是,左手掌及前臂出现了很多水疱、渗出,还有局部瘀斑,左手手指远端局部轻微发黑,压痛明显,人也发起了高烧。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  11月9日,莫伯来到东莞市人民医院就诊。医生考虑其为左上肢感染,马上积极救治,给予强效抗感染治疗。但他的病情仍在进展,左上肢出现坏死,血压下降,右手指和双下肢足趾也开始出现紫绀,病情越来越严重。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  11月11日,莫伯出现休克,生命体征极其不稳定,查炎症指标明显升高,肾功能也转差了。考虑其病情危重,11月11日晚上,莫伯被转至普济院区ICU。他的病情进展引起普济院区ICU主任李盘石和同事的高度重视。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  主治医生杨淑娟介绍,留取莫伯的血液及左上肢疱疹液送检病原学基因组检测示:创伤弧菌。至此,导致莫伯病情进展迅速的原因找到。之前,医生反复询问,莫伯却从未提到洗虾时手指被刺了一下的情况,他根本没想到就是那一下导致的这一切。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  明确病因后,普济院区ICU立即组织全院多学科会诊,调整抗感染方案为头孢噻肟钠联合左氧氟沙星抗感染治疗,同时继续行血液滤过清除毒素及炎症介质,输血改善贫血。下一步面临左上肢病灶的处理。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  李盘石说,创伤弧菌脓毒症起病急、进展凶险、救治困难,约50%-70%的患者在48小时死于脓毒性休克及多器官功能障碍。莫伯年龄大,基础疾病多,身体状况差,手术耐受性很差,手术风险极高。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  “只有截肢才能保住生命,在失去生命与失去左胳膊之间,怎么选?”李盘石说。一个81岁的老人家失去左上肢,意味着什么,沉重无比。但为挽救生命,最终,所有家属包括患者本人也同意手术。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  11月13日,东莞市人民医院专家为莫伯在全麻下行左肩关节离断、筋膜组织瓣形成术,整个左胳膊从肩关节处开始切除。经治疗后,炎症指标下降,血压好转,同时肢体末梢循环改善,当日再次送检血病原学基因组检测未监测出创伤弧菌。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  术后,莫伯一度情绪低落,和家属视频时流露出想回家。医护人员每天鼓励、安慰老人家,家属也视频给老人打气加油。莫伯情绪逐渐稳定,并积极配合治疗。再过几天,他就可以出院回家了。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  小编尝试以黄鸭叫鱼、刺伤、截肢等为关键词在某搜索引擎中检索,未见有像前文所述那么严重的情况,可见这实属个案。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  但是,在海边,这种情况时有发生。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  罪魁祸首是它——创伤弧菌(也叫海洋弧菌),感染后致死率却极高。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  这种特殊菌很“要命”p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  它被称为“海洋中的无声杀手”,是一种栖息于海洋中的细菌,如果接触到被这种细菌污染的海产,如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等,可能感染此菌。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  这种细菌相对罕见但十分凶险,感染后致死率极高,一旦感染,发病急、病情发展快,发病24至48小时内会出现下肢肿痛、溃烂、休克等,还可能导致多脏器功能不全,如不及时正确抢救,70%以上的患者会因多脏器功能衰竭死亡。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  症状与病因p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  人群可以通过两种途径接触并感染创伤弧菌,一是食用了被创伤弧菌感染的产品(尤其是生吃牡蛎等海鲜),二是伤口接触了创伤弧菌。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  一种是伤口感染,一种是原发性败血症。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

  创伤弧菌感染可引发不同的两种综合征。p3X灵异岛|www.lingyidao.com

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